通常,银屑病发生于屑病性关节炎(PsA)前,医生需警惕银屑病患者发生关节炎的可能性。PsA获得充分治疗的时间越晚,患者发生不可逆的关节损伤及其他改变的可能性越大。医生需要一种高度敏感的问卷表以对患者进行筛查以对潜在PsA患者进行评估。新的研究指出,有三种筛查工具可帮助诊断PsA,保证患者可及时接受治疗。
来自华盛顿大学和西雅图瑞典医学中心的PhilipJ. Mease及其研究组评估了3种可在诊室中应用的工具——银屑病和关节炎筛查问卷(Psoriasisand Arthritis Screening Questionnaire,PASQ)、银屑病流行病学筛查工具(PsoriasisEpidemiology Screening Tool,PEST)、多伦多PsA筛查表(Toronto PsA Screen,ToPAS)。研究显示,这3种筛查方法在分辨PsA和非PsA患者时都表现出良好的敏感性和特异性。
Dr. Mease及其同事对估算PsA患病率的PREPARE试验的数据进行了亚研究,重点关注了PREPARE试验中所使用的3种筛查问卷的效果。相关结果在线发表于《美国皮肤病学会期刊(Journal of the American Academy of Dermatology)》。
除筛查问卷外,患者还接受了风湿病学家的评估。研究者们通过比较两种方式获得诊断来评估问卷的准确性,并计算了其敏感性/特异性以及阳性/阴性预测值。
在949例银屑病患者中,风湿病学家诊断有285例(30%)患有临床PsA。而使用PASQ、PEST和ToPAS问卷进行筛查,结果发现可能患有PsA的患者比例分别为45.1%、43.0%和42.9%。三者的敏感/特异度、阳性/阴性预测值如下:
研究所使用的3种筛查工具均有很好的效果。使用这3种工具可分辨出PsA可能性较高的患者,这提示需由风湿病学医师进一步对此类患者进行评估。还需注意的是,3种筛查工具的阴性预测值均较高,提示这3种方法可分辨出患PsA可能性较小的患者,这些患者无需进行进一步评估。
在筛查工具的选择方面,来自芝加哥西北大学费恩伯格医学院的Eric M. Ruderman认为,重要的是使用其中一种筛查手段,而不是顾虑哪种方法最好。审视本项研究评估的筛查工具,确定哪种方法最适合你的实践流程,然后开始应用。
也有专家表示,这3种筛查手段都不尽完美。很多银屑病患者因其他原因而具有关节或后背疼痛,这3种筛查方法的特异性都不足以鉴别这些疼痛。
但增强皮肤科医师对于这一情况的认识,常规合理使用这3种筛查工具或许是可以实现的,这也可尽早诊断并获得更好的预后。
文章来源:温州好的牛皮癣医院上一页:温州中医皮肤病医院电话
下一页:温州牛皮癣怎么样治疗
- 2022-04-28舌苔开裂是早就
- 2022-04-26是什么引起了成年人
- 2022-04-20火针疗法 可治慢性多事性疾病
- 2022-04-13精子能吃吗? 子的好处
- 2022-04-12谣言:你相信痛经的事情有多少?
- 2022-04-11原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
- 重症牛皮癣患者的护理要点
- 老年牛皮癣常见护理措施有哪些
- 红皮型牛皮癣治疗有哪些有效的方法
- 牛皮癣预防的五个方面
- 牛皮癣能吃巧克力吗
- 牛皮癣的病理生理
- 牛皮癣的原因有哪些怎样治疗牛皮癣效果好
- 牛皮癣由什么引起的
- 牛皮癣有哪些护理措施呢
- 牛皮癣早期的发病症状怎样预防牛皮癣
- 牛皮癣患者能泡温泉吗牛皮癣患者要科学泡温泉
- 牛皮癣患者喝酒是否会加重病情
- 牛皮癣外用特效偏方
- 牛皮癣可由多种因素引起精神调养很重要
- 牛皮癣传染给宝宝吗
- 点滴状牛皮癣的临床特点有哪些
- 治疗牛皮癣药物的毒副作用
- 治愈牛皮癣有几种光疗什么是光疗方法
- 慢性牛皮癣疾病的病发原因
- 怎么做好牛皮癣的护理工作呢
- 小儿牛皮癣护理牛皮癣能吃阿胶糕吗
- 家长有牛皮癣孩子也会有吗
- 头部牛皮癣怎么护理四种注意事项要牢记
- 夏季牛皮癣患者要注意避免高温工作环境
- 吃茄子可辅助治疗牛皮癣
- 关于牛皮癣饮食忌口0
- 了解牛皮癣感染的危害
- 不同类型牛皮癣特点不同治疗时间有多长
- 精子能吃吗? 子的好处
- 谣言:你相信痛经的事情有多少?
- 原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
- JAAD:介绍滤泡性湿疹
- 烟台京城男科医院怎么样?去过那里的人都这么说!
- 银屑病药物 Brodalumab 自杀倾向副作用AZ 遭受重创
- 你的大姨妈通常停留几天?超过这个数字,大部分子宫疤痕累累
- 北京大学人民医院第五届男性健康沙龙
- 静脉曲张精索...
- 疏通肝经最简单的方法 肝经不通的危害
- 宫颈囊肿怎么了 宫颈囊肿怎么护理?
- 从妇科疾病到宫颈癌需要多长时间?