利用回顾性图表分析法探索护理临时工中存在的遗漏

医疗临时工缺失可能可能会危及病人的必要，甚至导致死亡，此外，也可能会降低病人的中风满意度，同时，助产士本人也可能会显现出内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗临时工缺失仅仅全然通过助产士自我调查结果工具进行调查。然而，这种方法存在回忆偏倚，限制对医疗娱乐活动缺失的风险评估以及病人层面的娱乐活动。本研究工作首次用于回顾性粗略归纳方法用于医疗临时工缺失的研究工作。

近日，发表在医疗权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇书评采用回顾性粗略归纳法所述医疗临时工缺失的特色和频率。

研究工作确定扩展到标准，病人中风一段时间24每隔到16天，随机扩展到德国所私立大学基础教育所医院的神经科病人100例。

研究工作技术人员开发设计了结构化粗略归纳计划，更进一步风险评估记录预期医疗娱乐活动的重要性，以及是否全然或之外缺失了这些医疗娱乐活动。

总共确定了1885项医疗娱乐活动，平均每位病人19项，其中，52%（n=971）被全然或之外相反。病人在中风期间经历过1次到22次医疗娱乐活动缺失（占预期医疗娱乐活动的8%～84%）。病人入院时的一些医疗娱乐活动更易被相反（6%～10%）。病人中风期间，最常相反的医疗娱乐活动是情感医疗（88%，n=66），其次是防范措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被相反的是基础教育（10%，n=29）。而生命体征仅记录了期望次数的50%（n=141）。

结果表明，用于回顾性粗略归纳法发现医疗临时工缺失的比例高，不仅可以监测一系列医疗娱乐活动，还很难归纳病人及其娱乐活动的缺失。此外，这是首次从病人层面对医疗娱乐活动相关资料进行归纳。新开发设计的粗略归纳法可以必要现有的工具调查法，并为医疗临时工缺失的研究工作提供新视角。

原文来历：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,